No artigo publicado na prestigiada revista SCIENCE, avalia-se o potencial da terapia com células estaminais mesenquimais (CEM) como uma alternativa promissora para o tratamento da artrite reumatóide (AR), uma doença autoimune caracterizada por inflamação crónica das articulações e dos tecidos circundantes. Esta doença progressiva pode levar a incapacidade e a uma menor qualidade de vida devido à degeneração das articulações e complicações cardiovasculares associadas. A AR é comum em adultos entre os 22 e 55 anos de idade, com fatores genéticos e ambientais a contribuir para o seu início. Os tratamentos convencionais, embora eficazes no controlo de sintomas, frequentemente apresentam efeitos colaterais significativos, incluindo maior suscetibilidade a infeções e outras complicações, o que pode limitar o seu uso prolongado ([1], [2]).
As CEM, conhecidas pelas suas capacidades regenerativas, podem renovar-se e diferenciar-se, oferecendo um potencial terapêutico para a gestão das respostas imunológicas. Elas modulam tanto células imunitárias inatas quanto adaptativas—tais como macrófagos, células dendríticas, células T e células B—para reduzir a inflamação na AR. As CEM interagem com estas células por meio de contato direto ou libertando fatores parácrinos que suprimem a desregulação imunológica, tornando-as eficazes na promoção da reparação tecidual e na redução da inflamação ([3], [4]).
O artigo foca-se de forma significativa em como as CEM abordam os desequilíbrios imunológicos que impulsionam a progressão da AR. Por exemplo, a desregulação das células T, particularmente o desequilíbrio entre as células T reguladoras (Tregs) e as células Th17, contribui substancialmente para os processos inflamatórios da AR. Ao restaurar este equilíbrio, as CEM ajudam a reduzir a atividade de citocinas pró-inflamatórias, mitigando a inflamação e os danos nas articulações. Além disso, as CEM atuam sobre os macrófagos, reduzindo sua atividade pró-inflamatória e promovendo um ambiente anti-inflamatório nas articulações afetadas ([5]).
Apesar do seu potencial, as terapias com CEM enfrentam desafios, incluindo a variabilidade das respostas dos pacientes e a necessidade de mais investigação para otimizar a sua aplicação. No entanto, as características únicas das CEM—como o risco mínimo de rejeição imunológica, a capacidade de auto-renovação e a habilidade de modular respostas imunológicas—tornam-nas uma via promissora para pacientes com AR, especialmente aqueles que não respondem bem às terapias convencionais ([6], [7]).
O artigo conclui destacando a necessidade de pesquisas contínuas para uma melhor compreensão e refinamento do uso da terapia com CEM na AR. Com estudos e ensaios clínicos em andamento, as CEM podem em breve oferecer uma alternativa viável aos tratamentos atuais para AR, focando-se não apenas no alívio dos sintomas, mas também na abordagem dos mecanismos autoimunes subjacentes à doença ([8]).
in https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0008874923001107?via%3Dihub
- 1. Wei, F. et al. “The role of BAFF in the progression of rheumatoid arthritis,” Cytokine, (2015).
- 2. Dehnavi, S. et al. “The role of protein SUMOylation in rheumatoid arthritis,” J. Autoimmun., (2019).
- 3. Atabaki, M. et al. “Significant immunomodulatory properties of curcumin in patients with osteoarthritis; a successful clinical trial in Iran,” Int. Immunopharmacol., (2020).
- 4. Alivernini, S. et al. “The B side of rheumatoid arthritis pathogenesis,” Pharmacol. Res., (2019).
- 5. Nakken, B. et al. “Biomarkers for rheumatoid arthritis: from molecular processes to diagnostic applications-current concepts and future perspectives,” Immunol. Lett., (2017).
- 6. Dehnavi, S. et al. “Immune response modulation by allergen loaded into mesenchymal stem cell-derived exosomes as an effective carrier through sublingual immunotherapy,” Immunobiology, (2023).
- 7. Ng, K.S. et al. “Beyond hit-and-run: stem cells leave a lasting memory,” Cell Metab., (2015).
- 8. Viswanathan, S. et al. “Mesenchymal stem versus stromal cells: International Society for Cell & Gene Therapy (ISCT®) Mesenchymal Stromal Cell committee position statement on nomenclature,” Cytotherapy, (2019).
